患者男，69岁，主因阵发性心悸30余年入院。既往高血压病史10余年，最高170／90 mmHg，平素口服波依定等药物治疗，血压控制在140／80 mmHg左右；30年前患者无明显诱因出现心慌，自觉脉率快，约110次／min，无头晕、黑蒙、晕厥，无胸闷、胸痛及上肢放射痛，多持续1h左右自行缓解，为突发突止。之后症状间断发作，近年来发作次数逐渐增多，每月发作7～8次，性质、程度较前无明显变化。入院后查血尿便常规，肾功能、血脂、电解质均在正常范围；24 h动态心电图显示：连发房性期前收缩，继之出现频率95～120次／min的室上性心动过速；可见第二个房性期前收缩后连续出现两次心室激动，第二个心室激动前未发现心房波，考虑1∶2房室传导，可能存在房室结双径路（插页Ⅰ图5）。拟行电生理检查及射频消融。电生理检查S1 S2700／380 ms出现明显跳跃延长达473 ms并稳定诱发心动过速，证实为典型房室结双径路（插页Ⅰ图6）。继续行电生理检查未发现多径传导。诊断慢快型房室结双径路伴房室结折返性心动过速，中下位法5～35 W慢径消融治疗成功。