目的探讨经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotripsy,PCNL）术中并发肺水肿的原因及防治措施。方法回顾性分析我院2003年1月—2012年6月行PCNL治疗上尿路结石2100例中6例并发肺水肿的临床资料。结果我院PCNL术中肺水肿发生率为0.29%（6/2100）。本组6例术中灌注液量40～65 L,手术时间120～310 min,均在手术不同时段出现急性肺水肿症状、体征。4例发生在术中,确诊后立即停止手术,1例发生于全麻复苏过程中,以上5例均予强心、利尿、镇静等处理;另1例在PCNL结束时发生,出现呼吸、心脏骤停,立即在呼吸机辅助呼吸下行心肺复苏抢救。6例肺水肿在术后2～30 h内控制,术后7～13 d痊愈出院。结论 PCNL作为治疗上尿路结石主要的微创方法,术中仍可能出现并发症,缩短手术时间,呼吸机辅助呼吸,控制液体入量、利尿和吸氧,是预防PCNL术中并发肺水肿的有效措施,临床应予以重视。