目的探讨老年男性和女性结肠癌患者危险因素以及预后,并进行对比分析。方法该院2007年7月至2010年3月老年结直肠癌患者694例,分为男性组414例和女性组280例。分析2组患者发病情况差异及预后。结果 2组患者均以直肠、乙状结肠、升结肠为主,差异无统计学意义（P>0.05）。男性组以便血（47.10%）、肠梗阻（17.63%）和腹部肿块（34.78%）为主要改变;女性组以腹痛（36.07%）和其他症状（2.86%）为主要改变,2组首发症状比较,除排便习惯外,其他症状差异均有统计学意义（P<0.05）。手术方式和是否化疗差异无统计学意义（P>0.05）。男性组患者的病理类型主要是腺癌（75.12%）,女性组主要为黏液癌（59.29%）,差异有统计学意义（P<0.05）。2组分化程度差异无统计学意义（P>0.05）。男性组患者溃疡19.57%,隆起24.40%,菜花50.48%,浸润5.56%,女性组分别为7.50%、49.29%、40.36%、2.86%。男性组以溃疡、菜花、浸润型为主,女性组以隆起型多见,差异有统计学意义（P<0.05）。男性组患者以Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期多见,女性组Ⅰ期多见,差异有统计学意义（P<0.05）。694例患者全部完成随访,失访率为0。男性组1年生存率为（0.897±0.016）,3年生存率为（0.652±0.032）,女性组分别为（0.983±0.027）和（0.883±0.049）,差异有统计学意义（t=4.230、4.355,P<0.05）。结论对不同性别的老年结直肠癌患者,要注意其不同危险因素,以利于早期诊断和治疗。