摘要:
患者男,49岁,因"发现右大腿前内侧肿物伴进行性增大3个月"入院.患者5年前因"脑脓肿"住院治疗,后遗留右下肢活动轻度受限及言语不清;1年前因"小脑梗死"住院治疗后痊愈;3个月前发现肿物时约鸡蛋大.入院查体发现右大腿中段前内侧肿物(图1),无明显搏动.双小腿皮肤色素沉着,右足背动脉未触及搏动,双足活动自如,痛觉灵敏.彩超发现股动脉可见一约2 mm开口,肿物内有血流信号.追问病史,患者约7年前开始反复出现口腔及阴囊溃疡,疼痛明显,多次查梅毒抗体均阴性,经口服及外用药物后溃疡痊愈.再次查体,口腔未见明确溃疡,阴囊见数个白斑,针刺试验阴性.实验室检查:血沉60 mm/h,抗核抗体谱无异常,C-反应蛋白51.8 mg/L.诊断为白塞综合征合并股动脉假性动脉瘤.行右股动脉造影术,术中发现股动脉主干旁对比剂外溢,周围侧支循环形成,遂行带膜支架植入术,封堵动脉裂口(图2).术后1个月随访局部包块缩小,质地较前稍软,局部疼痛消失,患者恢复行走及部分劳动能力.