目的比较131I、甲巯咪唑治疗甲状腺肿大并甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效。方法甲状腺肿大并甲亢患者120例,随机分为131I组和甲巯咪唑组各60例,分别给予131I和甲巯咪唑治疗。治疗前及治疗后1、2、3、6个月行甲状腺静态显像测量甲状腺面积、质量及颈部周径,治疗6个月时评定甲状腺肿大及甲亢治疗效果,并进行比较。结果 131I组治疗后2、3、6个月甲状腺面积[（29.72±7.69）、（26.77±6.55）、（23.17±5.19）cm~2]、甲状腺质量[（44.70±15.55）、（36.30±12.37）、（31.52±9.63）g]均小于治疗前[（34.66±8.25）cm~2、（56.79±17.22）g]（P<0.05）,治疗后3、6个月甲状腺颈部周径[（35.29±1.28）、（34.44±1.34）cm]均小于治疗前[（37.35±2.08）cm]（P<0.05）;甲巯咪唑组治疗后1、2、3、6个月甲状腺面积[（33.73±8.43）、（33.32±8.24）、（32.22±8.12）、（30.71±7.04）cm~2]、甲状腺质量[（53.87±14.63）、（52.58±14.28）、（49.09±14.26）、（45.20±13.89）g]、颈部周径[（37.00±1.68）、（36.97±1.62）、（36.34±1.56）、（36.32±1.45）cm]与治疗前[（34.26±8.37）cm~2、（55.52±15.40）g、（36.99±1.63）cm]比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后6个月,131I组甲状腺肿大、甲亢治疗有效率（96.67%、98.33%）均高于甲巯咪唑组（10.00%、88.33%）（P<0.05）。结论与甲巯咪唑比较,131I对甲亢、甲状腺肿大均有明显的治疗效果,可缩小甲状腺体积,减轻甲状腺质量。