目的探索右美托咪啶对重型颅脑外伤患者躁动镇静的临床效果及手术麻醉中的脑保护作用。方法选取重型颅脑外伤患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予丙泊酚干预,观察组给予丙泊酚及右美托咪啶干预,随后对比2组患者的S-100β水平、血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平、颈内静脉球氧饱和度（SjvO2）含量、动脉-颈内静脉氧含量差（Da-jvO2）、脑氧摄取率（CERO2）含量、不良反应发生率、机械通气时间、意识恢复时间、睫毛反射消失时间、睁眼时间以及各时间段的Ramsay镇静评分、VAS评分。结果观察组患者SjvO2、Da-jvO2、CERO2、S-100β水平、血浆NSE水平、机械通气时间、意识恢复时间、睫毛反射消失时间、睁眼时间、不良反应发生率、麻醉后20 min、60 min Ramsay镇静评分VAS评分均优于对照组（P<0.05）,同时观察组麻醉后5、20、60 min PAED评分分低于对照组（P<0.05）,各时间段的MAP和HR水平值稳定情况优于对照组（P<0.05）。结论对重型颅脑外伤患者实施丙泊酚及右美托咪啶干预效果显著,能够起到更好的脑保护作用,还能够发挥明显镇静、镇痛效果。