目的观察分析托伐普坦与托拉塞米治疗重症心力衰竭伴稀释性低钠血症的效果。方法选取2015年11月至2018年2月收治的136例重症心力衰竭伴稀释性低钠血症患者为观察对象。依据计算机随机分组法将所有患者分为2组,其中68例患者采用托拉塞米治疗,设为对照组;另68例患者采用托伐普坦治疗,设为试验组。比较2组患者心力衰竭疗效、稀释性低钠血症疗效,比较2组患者治疗前后实验室指标[左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）、24 h尿量]、血钠、血钾及血浆渗透压各指标的水平变化情况。结果 2组治疗效果比较,试验组心力衰竭总有效率为97. 06%、稀释性低钠血症总有效率为95. 59%,均高于对照组,差异有统计学意义（P <0. 05）; 2组治疗前各实验室指标比较,差异无统计学意义（P> 0. 05）; 2组治疗后LVEF、BNP、24 h尿量均较治疗前改善,其中试验组LVEF为（34. 56±4. 88）%,高于对照组; BNP为（1 130. 54±152. 62） ng/L,低于对照组; 24 h尿量为（2 156. 66±220. 57） ml,多于对照组,差异有统计学意义（P <0. 05）; 2组治疗前血钠、血钾及血浆渗透压比较,差异无统计学意义（P> 0. 05）;治疗后2组血钾水平比较,差异无统计学意义（P> 0. 05）;试验组血钠与血浆渗透压均高于对照组,差异有统计学意义（P <0. 05）。结论相比较于托拉塞米,托伐普坦治疗重症心力衰竭伴稀释性低钠血症的疗效更佳,可改善心功能,减轻水肿症状,值得推荐应用。