目的 了解三苯氧胺联合米非司酮、米索前列醇对早孕绒毛细胞凋亡调控基因bcl-2蛋白表达的影响,探讨该方案缩短药物流产后出血时间的可能机制.方法 将自愿选择药物流产的健康早孕妇女随机分成研究组和对照组,研究组采用米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇的方法终止早孕,米非司酮总量150 mg,三苯氧胺10 mg,2次/d,连续3 d,总量60 mg,第4天晨空腹口服米索前列醇600 μg.对照组采用米非司酮序贯米索前列醇的方法,米非司酮150 mg,第1天晨空腹口服,第4天晨空腹口服米索前列醇600 μg.结果 研究组与对照组中绒毛的bcl-2蛋白在表达程度上有差别(χ2=21.696,P<0.01),研究组中蛋白表达等级较低.阴道出血持续时间,完全流产后阴道出血平均时间,研究组为(8.4±1.9)d较对照组(10.9±2.1)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 60 mg三苯氧胺与米非司酮及米索前列醇合用可减弱bcl-2蛋白的表达,这可能是合用三苯氧胺后使药物流产后出血时间缩短的原因之一.