目的:探讨小骨窗经侧裂-岛叶开颅组治疗壳核出血的疗效及及血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平改变。方法:64例壳核脑出血后7~12 h内手术患者,根据手术方式分为对照组（常规骨瓣经皮层造瘘）和实验组（小骨窗经侧裂-岛叶开颅）;比较两组患者的手术时间、手术出血量、血肿清除率,于术后1月时评价两种手术方式的治疗效果及并发症,并于术后第l、3、7及14天测定两组患者血清GFAP水平。结果:与对照组比较,实验组患者的手术时间短、术中出血量少、并发症少,差异有统计学意义（P<0.05）;两种手术方式对血肿清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1月时实验组治疗有效的比例高于对照组（P<0.05）;术后第1天时,两组患者血清GFAP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后第3、7及14天时,实验组的血清GFAP水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:小骨窗经侧裂-岛叶开颅治疗壳核出血疗效优于骨瓣经皮层造瘘,术后血清GFAP水平可一定程度反映治疗效果。