目的探讨老年重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的症状困扰、功能状态与生活质量的关系。方法前瞻性研究,应用患者一般资料问卷、症状评定量表（MSAS）、疾病影响程度量表（SIP）、生活质量多维指数（MILQ）对106例老年重度COPD患者进行问卷调查,并做相关性分析。结果老年COPD患者最高发症状为气促（98.1%）、疲劳（94.3%）、口干（90.6%）、咳嗽（89.6%）、担忧（83.0%）,其他高发症状还有嗜睡（81.1%）、烦躁（78.3%）、疼痛（75.5%）;患者症状数目是10.87±1.56,超过一半患者认为气促、疲劳、口干是最感困扰的症状。SIP总分70.72±4.29,功能状态严重受损;MILQ总分15.35±3.03,生活质量严重受影响。患者生活质量与症状困扰（r=-0.68）、功能状态（r=-0.63）显著相关（P<0.01）。多元逐步回归分析显示,SIP中的社会行为、MSAS-GDI中的担忧、烦躁共同解释生活质量总变异的39.6%。结论老年重度COPD患者面临多项躯体症状和心理症状的困扰,功能状态受限,护士应根据患者实际情况,给予有针对性的健康宣教和干预措施,以提高患者的生活质量。