摘要:
目的探讨热射病(HS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者应用持续血液净化(CBP)治疗的效果。方法选择该院HS合并MODS患者15例,分为两组:CBP组(9例)和一般治疗组(6例)。CBP组每次治疗48~72h,置换液以前稀释方式输入,流量为20~30mL.h-1.kg-1,血流量150~200mL/min,采用普通肝素抗凝,对于部分严重出血倾向患者,在给予补充血小板、血浆、纤维蛋白原等凝血底物的同时给予小剂量肝素抗凝。结果一般治疗组6例患者中死亡3例,CBP组9例患者中死亡1例。CBP组患者经治疗血流动力学相对稳定,体温、心率、氧合指数、活化部分凝血酶原时间、肌酐、肌酸激酶、总胆红素、天冬氨酸转氨酶有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBP可用于HS合并MODS患者的治疗,能有效降低体温,清除代谢产物,改善脏器功能,降低死亡率。